Auch der atypische primäre Morbus Addison ist von der Nebenniere ausgehend, allerdings zeigt der Hund keine Natrium- Kaliumverschiebung.
Diagnostik:
Auch hier sind der endogene Cortisolwert und der ACTH-Stimulationstest mit Synacthen® mit Messung des endogenen ACTH der Standard (Verfahren siehe typischer primärer Morbus Addison).
WICHTIG: Es darf vor dem Test mindestens sechs Wochen lang kein synthetisches Kortison gegeben worden sein, da der Test ansonsten verfälscht sein kann!
Ergebnisinterpretation:
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das endogene ACTH ist normal bis hoch. Ein sehr hohes endogenes ACTH ist beweisend für die primäre Form
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das endogene Cortisol ist niedrig und nicht oder nur sehr gering ansteigend
Therapie:
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Nur Glukokortikoid-Gaben erforderlich,
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(noch) ist kein Mineralokortikoid erforderlich, der atypische primäre Morbus Addison kann mit hoher Wahrscheinlichkeit zum klassischen primären Morbus Addison wechseln, daher sind regelmäßige Natrium-/Kaliumkontrollen unerlässlich. Wenn die Verschiebung eintritt, dann sind auch Mineralokortikoide notwendig!